媛媛是個9歲的女孩,近兩個月,媛媛變得十分奇怪——大部分時間情緒高漲,經常無緣無故獨自大笑,說話時的語速變得異常地快。不僅如此,媛媛還沒有辦法控制自己的情緒,易怒,在家里亂扔亂砸東西。每日精力異常旺盛,經常晚上只睡三四個小時,白天還是精力充沛的樣子。

雙相情感障礙:情緒的蹺蹺板 健康周刊 第1張

躁郁癥:情感是冰與火的蹺蹺板

媛媛的行為已經嚴重影響了她自己以及家人的日常生活,家人無奈送她到醫院進行了治療。據了解,媛媛在5歲和8歲時分別經歷過兩次抑郁發作。當時,她的情緒極其低落,安靜地待在房間里,不言不語。最嚴重的時候,有自殺的想法。經過醫生判斷,媛媛的情緒大起大落,極有可能是患上了一種嚴重的精神疾病——雙相情感障礙。

雙相情感障礙,也被稱作“躁郁癥”,是心境障礙(指各種原因引起的顯著而持久的情感或心境改變為主要特征的一種疾病)的類型之一。大部分躁狂癥患者會在青春晚期或成年早期發病。如若是在兒童期就發病,這些患者癥狀會更加明顯,發病更頻繁,更容易在躁狂和抑郁兩種狀態下切換。發病年齡小,反映出躁狂癥和遺傳不可忽視的聯系。研究證實,躁狂癥會在一個家族中反復出現,如若父母和親兄弟姐妹患有此病,孩子患上的概率約為正常人的6倍!

躁郁癥患者,既會有躁狂發作又會有抑郁發作。臨床表現為抑郁發作、躁狂發作或是混合發作。發作時可能伴隨著行為改變和幻覺等精神病性癥狀,多數患者有反復發作傾向,每次發作多數情況下可以緩解,但部分患者可能有殘留癥狀或轉為慢性。此病的患者,情緒就像坐上蹺蹺板一樣,忽高忽低。有時他們感到特別快樂,得意洋洋,反應敏捷,精力旺盛……這被稱為躁狂。有時他們感到十分憂傷,思維遲緩,行動慢吞吞……這被稱為抑郁。有時躁狂和抑郁的癥狀會同時存在,這被稱為混合發作。兒童比成人患者有更高的比例出現混合發作的癥狀。

雙相情感障礙:情緒的蹺蹺板 健康周刊 第2張

躁郁癥分型:Ⅰ型與Ⅱ型有何不同?

根據躁狂發作時間和激烈程度,臨床上把躁郁癥分為兩型。如果躁狂發作程度激烈,持續時間一周以上,無論患者是否出現過抑郁的表現都會被診斷為躁狂癥Ⅰ型。相對的,表現為輕度躁狂,持續四天以上,至少有一次抑郁階段的發作的患者會被診斷為Ⅱ型躁狂癥。

根據分型,治療方式不盡相同。Ⅰ型的患者有時會出現幻覺妄想等精神病形狀表現,社交、工作、生活等會由于躁狂發作受到嚴重影響,必須住院來防止患者去傷害自己或他人。Ⅱ型患者很少出現精神病性癥狀表現,情緒和行為上的變化也不如Ⅰ型那樣明顯激烈,因此不用住院。但是,與Ⅰ型患者相比,Ⅱ型患者情緒的切換更加快,并且有更高的自殺傾向。

目前為止,躁郁癥無法被治愈,但它是一種可被控制的疾病。早發現、早治療顯得尤為重要。至今,最主要的治療藥物是抗躁狂藥(如碳酸鋰)和抗癲癇藥(如卡馬西平)。如若出現明顯興奮躁動的患者,可以聯合抗精神病藥物(如氯丙嗪)進行治療。對于癥狀嚴重、藥物難治性患者,可采用電抽搐等物理治療方式。大多數醫生目前并不主張使用抗抑郁藥,因其容易誘發躁狂發作或導致抑郁癥狀慢性化。但對于一些抑郁癥狀嚴重的患者,應短期聯合使用抗抑郁藥,當抑郁癥狀緩解后,便要盡早減少或停用。

其實,情緒的蹺蹺板一生都會忽高忽低,但它可在有效地治療下不再大起大落,趨于平穩——與一般人無異,躁郁癥患者也可以正常生活,享受屬于他們的美好人生。


文章標簽:躁郁癥


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